一、研究背景

　　自新冠肺炎疫情发生以来，全国上下万众一心，抗击疫情。各医学院校也在政府主导、高校主体、社会参与的方式下，共同实施并保障疫情防控期间的在线教学，实现“?？尾煌＝?，停课不停学”。为了解临床医学类专业学生在线教学和毕业安排等相关情况，受教育部高教司委托，全国医学教育发展中心在线教学调查课题组，在今年五月组织发放了《2020年春季临床医学生在线教学开展情况调研问卷》，针对院校教学管理者，调查本科临床医学类专业学生（含长学制本科阶段）（以下简称“医学生”）在线教学安排情况，为高校相关工作提供参考。

　　二、样本分布

　　本次调查本着自愿参与的原则，截止到5月11日，共73个院校参与。分院校区域看，31所院校位于东部地区，21所院校位于中部地区，21所院校位于西部地区；分院校层次看，12所院校由中央教育部门举办，59所院校由省市级教育或其他部门举办，2所院校为民办院校；分院校属性看，29所院校为独立设置的医药院校，44所院校为综合性大学医学院。

　　三、主要发现

　　主要从在线教学对教学实施的影响、对教育教学管理工作的影响、对毕业答辩/考核的影响、对毕业生就业去向的预判、在线教学的资源情况等方面，呈现本研究的部分主要发现。

　　1、在线教学对教学中的实践项目有较大影响

　　对各校的在线教学课程安排与原定的课程计划进行比较发现：

　　理论课程：63%的院校理论课程没有调整，35.2%的院校调整理论课程的授课内容顺序，仅有1.9%的院校取消理论课程的教学；

　　实验课程：83.3%的院校调整授课内容顺序或调整到线下集中安排，11.1%的院校取消实验课程的教学，5.6%的院校这部分没有调整；

　　见习教学：92.6%的院校调整授课内容顺序或调整到线下集中安排，有3.7%的院校取消见习教学；

　　实习教学：85.2%的院校调整授课内容顺序或调整到线下集中安排，11.1%的院校取消实习教学，3.7%的院校这部分没有调整。

　　可见，采用在线教学的方式之后，理论课程的调整相对较小，实验课程、见习教学、实习教学的调整较大，调整授课内容顺序和推迟至线下集中安排是主要的调整方式。

　　就不同类型课程在线教学的开展情况而言，受访院校本科临床医学类专业在线教学的开展学时数均少于总课程学时数。

　　实际开展的理论课程、实验课程、见习教学、实习教学比总课程学时数分别平均减少了605.01 学时、1027.78 学时、795.12 学时、1193.57 学时。相较而言，实验课程和实习教学需要学生实际操作或实地学习，受疫情的影响较大，减少的学时数较多。

　　2、在线教学对管理者工作压力大，但学生满意度较高

　　问卷调查了疫情期间在线教学对教育教学管理工作的影响，将其选项赋分计算，其中影响很大记为5分，无影响记为1分，得分越高，表示疫情期间在线教学对该项教育教学管理工作的影响越大。

　　数据显示，疫情期间在线教学对教育教学的管理工作影响较大的是“管理者工作压力”（3.85），“对医学生的毕业生要求”（3.71）；相对而言，受访人员认为疫情期间在线教学对教育教学的管理工作影响较小的是“学生满意度”（2.92）、“管理者满意度”（3.00）、“任课教师满意度”（3.01）。

　　3、疫情不影响毕业答辩/考核

　　就毕业生毕业考核来看，所有院校均不会取消毕业考核，31.5%的受访院校暂时还未确定毕业考核方案，30.1%的受访院校表示对毕业生的毕业考核方式保持和之前一样，今年通过线上方式完成；20.6%的受访院校表示毕业生考核会如期举行。

　　就毕业生答辩方式看，31.5%受访院校表示毕业生答辩方式和之前一样，通过线上的形式完成。

　　4、非实时在线教学的使用量多于实时直播形式的教学

　　问卷调查了疫情期间院校在临床实践教学环节开展在线教学形式的使用情况，将其选项赋分计算，其中非常多记为5分，无记为1分，得分越高，表示该种在线教学形式使用次数越多。

　　调查结果显示，不论是见习教学还是实习教学中，采用非实时线上资源教学形式的次数多于采用实时直播教学形式的次数。

　　5、在线教学资源丰富度有较大提升空间

　　问卷调查了疫情期间院校教学资源的主要来源，将其选项赋分计算，其中非常多记为5分，无记为1分，得分越高，表示该项是教学资源的主要来源。

　　调查结果显示，公共平台资源“官方公布的学习资源”得分最高，为3.63，学生自寻的学习资源得分最低，为2.47。

　　问卷调查了疫情期间院校在临床实践教学中可使用的在线教学资源丰富程度，将其选项赋分计算，其中非常丰富记为5分，很不丰富记为1分，得分越高，表示该项在线教学资源越丰富。

　　调查结果显示，在临床实践教学可使用的在线教学资源中，最丰富的在线教学资源是在线课件PPT，得分为4.00分，相对缺乏的在线教学资源是模拟仿真实验资源，得分2.92分。

　　东部地区院校在线教学资源最丰富，西部地区院校在线教学资源较为匮乏。最为丰富的资源是在线课件PPT，相对匮乏的是模拟仿真实验资源，其中西部地区院校模拟仿真实验只有2.57分。

　　独立设置的医药院校资源要比综合性大学医学院更为丰富，其中差距较大的是“试题库”及“操作示范视频”，综合性大学医学院要比独立设置的医药院校分别低0.45及0.35分。但综合性大学的临床案例库要比独立设置的医药院校丰富，综合性大学医学院为3.36分，独立设置的医药院校为3.24分。

　　6、毕业生就业情况值得关注，考研是毕业生的主要选择

　　综合性大学医学院保研和考研的比例均高于独立设置的医药院校；独立设置的医药院校确定单位的比例，和未确定单位的比例都要高于综合性大学医学院。

　　受疫情的影响，受访人员认为选择考研的医学生人数会明显变多，而选择出国或自主创业的毕业生人数会明显变少。

　　60%-70%的受访人员认为从事所学专业（含进入规培）、政府或事业单位就业、基层就业的毕业生人数与以往持平。

　　四、政策建议

　　1.加强在线教学资源建设，搭建共享交流平台

　　医学在线教育教学资源建设存在区域差异，西部地区的院校教学资源要少于东部和中部地区，且模拟仿真实验是相对最为匮乏的资源。

　　同时还存在院校差异，独立设置的医药院校的“试题库”及“操作示范视频”等资源比综合性大学医学院的更为丰富，但却更缺乏临床案例库资源。

　　建议发挥各院校优势及特长，共同搭建在线教学资源平台，并着重补充经典操作教学视频、经典特色临床案例库，课后练习试题库，增加虚拟仿真实验教学资源。协调企业、学校、科研机构、社会等各方力量，积极搭建资源共享平台，扩宽信息传播途径，增加院校间的交流与共享机会，促进院校协同发展。

　　2.加强对教师在线教学理念和方法的培训

　　调查显示医学院校师生互动形式较为单一，有效互动还相对较欠缺。应加强对教师在线教学理论和方法的培训，结合在线教学特点提供相应支持，构建全方位的师生互动教学模式，鼓励教师在经典教学方法的基础上，创造性发挥自身优势，调动学生积极性，创新教学方法；院校应该结合教学内容和师生互动新形式，进一步构建健全的评价考核体系，并推广经验。

　　3.关注医学生培养质量，注重实践教学减少产生的影响，加强和毕业后教育的衔接

　　疫情下医学生的课程教学均受到了不同程度的影响，其中实验课程和实习教学等需要学生实际操作的实践学习，受疫情的影响较大，各医学院校对授课内容和授课顺序的改变较大，并且实践教学减少的学时数较多。这必然对部分医学生的培养质量产生一定的负面影响，需要特别关注本届毕业生，充分考虑实践教学减少产生的影响，需要做好其进入毕业后阶段的教育衔接。

　　4.提供更多就业指导与支持措施，加强对学生的引导

　　对于临床医学类毕业生，读研是毕业生取向的主要选择。结合医学学科培养的特殊性，可以发现此次疫情在一定程度上增强了医学生的职业认同，不管是以考研还是其他形式，医学生更加倾向选择留在医学领域。

　　各院校需结合疫情下的新特点，加强就业指导与支持工作，充分利用互联网优势，采用新形式，密切关注学生动态，有针对性地开展对相关工作。

　　全国医学教育发展中心在线教学调查课题组

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